Как оформить полис медицинского страхования

Содержание
  1. Как оформить и где получить страховой полис ОМС: порядок действий и необходимые документы
  2. Порядок получения полиса
  3. Необходимые документы
  4. Получить временное свидетельство об оформлении полиса
  5. Где можно получить готовый полис ОМС
  6. Как оформить полис ОМС онлайн
  7. Документы для получения полиса ОМС: что нужно для оформления медицинского полиса взрослому
  8. Что такое ОМС и его функции
  9. На какие услуги стоит рассчитывать
  10. Кому нужно оформлять страховку
  11. Как оформить
  12. Документы для взрослого
  13. Документы для ребенка
  14. Стоимость и сроки оформления
  15. Как получить полис ОМС
  16. Какие нужно иметь при себе документы:
  17. Полис выдается на срок:
  18. Что такое полис ОМС: где и как можно получить, условия, документы для оформления
  19. Что такое полис ОМС?
  20. Как выглядит полис?
  21. Кому доступно оформление полиса ОМС?
  22. Что входит в бесплатное обслуживание?
  23. На что можно рассчитывать без полиса?
  24. Где получить полис ОМС в 2020 году?
  25. Документы для оформления полиса и порядок обращения
  26. Документация для ребёнка
  27. Документы для других случаев
  28. Как получить полис ОМС через госуслуги?
  29. Как поменять документ?
  30. Действия при утере полиса
  31. Что делать в спорных ситуациях?
  32. Нужен ли дополнительно полис ДМС?
  33. Полис ОМС в Балашихе в 2020 году
  34. Права застрахованной особы
  35. Как и где оформить полис обязательного медицинского страхования
  36. Список необходимых документов
  37. Сроки выдачи полиса ОМС
  38. Оформление через МФЦ
  39. Как оформить полис ОМС через сервис Госуслуги
  40. Оформление полиса на ребёнка
  41. Медицинское страхование для иностранцев
  42. Замена полиса ОМС старого образца
  43. Организация
  44. Учреждение
  45. Куда обращаться
  46. Где выдают

Как оформить и где получить страховой полис ОМС: порядок действий и необходимые документы

Как оформить полис медицинского страхования

В соответствии с положениями Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», все граждане России, лица, имеющие иностранное гражданство и постоянно или временно проживающие на территории России, а также лица, имеющие статус беженца, должны иметь полис обязательного медицинского страхования.

При этом наличие или отсутствие у страхователя постоянного рабочего места не имеет никакого значения – бесплатная медицинская помощь должна быть оказана всем без исключения лицам, относящимся к вышеперечисленным категориям. Каков порядок получения полиса ОМС, и какие документы потребуются для его оформления?

Порядок получения полиса

Для того чтобы получить медицинский страховой полис, необходимо выполнить следующую последовательность действий:

Выбрать страховую компанию, предоставляющую услуги ОМС

Перечень страховых организаций, оказывающих такую услугу населению, можно найти на официальном сайте территориального ФОМС субъекта федерации. Законодатель предоставляет страхователям право на самостоятельный выбор компании-страховщика из предложенного списка. надежных страховых компаний смотрите здесь.

Необходимые документы

Для того, чтобы получить полис, необходимо подготовить пакет документов, установленных действующим законодательством, а также составить заявление на выдачу страхового документа.

В перечень таких документов входит:

  • паспорт российского или иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении (в том случае, если полис оформляется законным представителем лица, не достигшего возраста 14 лет);
  • для беженцев – удостоверение беженца или документ, свидетельствующий о том, что оно находится на стадии подготовки;
  • для иностранных граждан – вид на жительство;
  • в том случае, если документы на выдачу полиса подает не сам страхователь, а его представитель – доверенность, составленная в простой письменной форме (нотариально заверять его не требуется).

К указанным документам необходимо приложить заявление, написанное от руки или составленное с помощью компьютера. В нем потребуется указать следующие сведения:

  1. наименование страховой медицинской организации, в которую подаются документы;
  2. Ф.И.О. заявителя;
  3. тип и форму выдаваемого полиса ОМС;
  4. причину, по которой заявителю требуется полис (смена персональных данных, наличие ошибок в ранее выданном полисе, ветхость и непригодность ранее выданного документа, утрата ранее выданного полиса и т.п.);
  5. Ф.И.О. страхуемого лица, дата и место его рождения, паспортные данные, адрес регистрации и места пребывания, СНИЛС и номер контактного телефона;
  6. информацию о представителе страхуемого лица (при наличии) – Ф.И.О., отношение к страхуемому, паспортные данные и контактный телефон;
  7. дата и подпись заявителя.

Получить временное свидетельство об оформлении полиса

Этот документ действует в течение 30 дней с момента подачи заявления на выдачу постоянного полиса ОМС. По истечении этого срока страхователь (или его представитель) должен получить готовый документ в страховой компании, а временное свидетельство сдать ее сотруднику для утилизации. Это свидетельство обладает такой же юридической силой, как и постоянный страховой полис.

Где можно получить готовый полис ОМС

О готовности документа страховая компания оповещает страхователя посредством отправки SMS-сообщения на номер, указанный в заявлении. На бланке полиса имеются контактные данные компании, в которой был оформлен документ.

В случае возникновения конфликтных ситуаций с представителями медицинских организаций, владелец полиса может связаться с представителем страховщика и получить максимально полную и объективную консультацию по решению сложившейся проблемы.

Готовый полис выдается страхователю в течение 30 дней с момента подачи документов в территориальное отделение выбранной страховой компании, а на период его оформления заявителю представляется временное свидетельство об оформлении полиса, с использованием которого он может получить полный спектр медицинских услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения в рамках программы ОМС.

Как оформить полис ОМС онлайн

Чтобы оформить свидетельство ОМС понадобится, только паспорт и пенсионное страховое свидетельство. Если оформляется детский полис, необходим СНИЛС несовершеннолетнего, паспорт его представителя, свидетельство о рождении.

Все эти документы необходимо передать выбранной вами страховой, которая зарегистрирована в реестре ФОМС вашего региона.

Важно! Обязательно проверьте, есть ли СК в перечне реестра!

Оформление онлайн производится на сайте выбранной страховой компании. Необходимо заполнить все графы заявления и приложить сканы документов.

Саму страховую карточку впоследствии нужно будет забрать в офисе или пункте продаж вашей страховой компании – обычно, через 30 дней после подачи заявления. На протяжении этого периода будет действовать временное свидетельство ОМС, так что без помощи или лечения в первое время вы не останетесь.

Источник: https://insure-guide.ru/health/kak-poluchit-straxovoj-polis-oms/

Документы для получения полиса ОМС: что нужно для оформления медицинского полиса взрослому

Как оформить полис медицинского страхования

Обязательное медицинское страхование доступно для всех. Чтобы не возникло проблем с его оформлением, стоит заранее узнать, куда обращаться, а главное, какие взять документы для получения полиса ОМС.

Что такое ОМС и его функции

Об этом документе, наверное, знают все. Это полис обязательного медицинского страхования. Он нужен для того, чтобы бесплатно лечиться в государственных медучреждениях. Наибольшую потребность в нем испытывают люди с низким уровнем дохода, которые не могут себе позволить обслуживание в частных лечебницах.

Полис действует по всей территории России, поэтому застрахованный может лечиться не только в больнице по месту жительства, но и в любой другой (если он приехал в чужой город). Он необходим, чтобы проходить лечение в поликлинике, женской консультации, стоматологической клинике.

Важно! Без полиса граждане РФ могут рассчитывать разве что на экстренную медицинскую помощь. Бесплатно в государственных клиниках они обслуживаться не могут.

На какие услуги стоит рассчитывать

Если человек застрахован, то он может бесплатно получать такие медицинские услуги:

  • вызывать скорую медицинскую помощь, рассчитывать на доставку в больницу и госпитализацию;
  • записываться на прием ко всем специалистам, которые принимают в государственных учреждениях;
  • обращаться в больницу по случаю беременности и родов;
  • получать медицинскую помощь при инфекционных, паразитарных, онкологических болезнях, психических расстройствах, заболеваниях органов мочеполовой, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Список услуг может меняться в зависимости от территориальной программы. Подробную информацию можно получить на сайте Министерства Здравоохранения или Фонда ОМС.

Кому нужно оформлять страховку

Она нужна всем, независимо от возраста. Чем в более раннем возрасте ее получить, тем лучше. Ее имеют право оформить как граждане РФ, так и иностранцы.

Как оформить

Нужно выбирать страховщика. Желательно отдавать предпочтение надежной и крупной СК с высоким рейтингом доверия клиентов.

Примечание! На сайте фонда ОМС есть реестр страховых компаний. Из списка можно выбрать подходящую.

СК выглядит так:

  • Росгосстрах;
  • МАКС-М;
  • СОГАЗ;
  • ВТБ;
  • АльфаСтрахование;
  • Ингосстрах;
  • Спасские Ворота и другие.

Чем крупнее и влиятельнее компания, тем лучше. Однако нужно обращать внимание на количество и географию филиалов.

Как только СК будет выбрана, нужно взять с собой документы и отправиться в офис страховщика. На месте застрахованный должен написать заявление, получить временный полис.

Некоторые СК представляют возможность получить страховку онлайн, что значительно упрощает процедуру. Для этого на сайте компании нужно заполнить форму, предоставить заявление и копии документов.

Примечание! Копии должны быть заверены нотариусом, иначе они не имеют юридической силы.

Полис придет на электронную почту, бумажный либо карточный вариант можно будет забрать в офисе страховщика или заказать доставку.

Сделать полис достаточно просто, специально собирать пакет документов не нужно. Получают его раз в жизни, он бессрочный, действует пожизненно (если речь идет о пластиковой карточке, бумажный вариант может иметь сроки годности, они указаны на обратной стороне).

Для оформления полиса ОМС понадобится паспорт и СНИЛС. На этом перечень документов заканчивается. Если паспорта у человека нет, то он может предоставить удостоверение, но в нем обязательно должно быть фото. Сразу полис на руки не выдадут. Человек получит временную страховку, а вот постоянная будет готова через месяц.

Сейчас появился документ нового образца в виде пластиковой карточки. Он еще называется электронным. Для оформления такого полиса ОМС нужны аналогичные документы, что и бумажного. Их нужно предоставить либо в страховую компанию, либо в медучреждение, где обслуживается пациент. Заявление передадут страховщику.

Примечание! Владельцы бумажного варианта страховки могут поменять ее на пластиковый. Для этого нужно обращаться в страховую.

Какие документы нужны для замены страхового полиса, независимо от причины (порча страховки, смена личных данных, места жительства или желание изменить СК), поданы списком:

  • заявление;
  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • старая страховка.

Чтобы получить новый полис, важно правильно написать заявление. В нем нужно указать причину замены, паспортные данные, включая изменения. К заявлению обязательно прилагаются документы, подтверждающие правдивость данных.

Важно! Образец заявления можно скачать здесь.

Если смена медицинского полиса производится из-за желания поменять страховщика, то нужно указать причину и данные СК.

Для жителей столицы и некоторых других городов России стало доступным онлайн-оформление ОМС. Заявление и отсканированные документы нужно отправить по почте в СК, за бумажным или пластиковым вариантом страховки прийти в офис. Эта же услуга действует и для нерезидентов.

Перечень документов для них выглядит так:

  • Беженцы. Для них обязательным документом является удостоверение, подтверждающее их статус.
  • Иностранцы, которые постоянно живут в России, но не получили гражданство. Они могут оформить медицинскую страховку, если предоставят в страховую свой паспорт, вид на жительство.
  • Граждане других стран, временно находящиеся на территории РФ, могут застраховать себя, если у них есть разрешение на временное проживание. В страховую нужно предоставить его, а также паспорт и СНИЛС.
  • Более расширенный перечень документов для лиц, которые прибыли в Россию согласно соглашению о ЕЭО. Для получения медстраховки понадобится паспорт, СНИЛС, трудовой договор, а также документ, в котором указаны сроки пребывания в РФ. Подробнее про ОМС для иностранных граждан можно почитать здесь.

Чтобы оформить страховой полис законному представителю застрахованного, нужно предоставить паспорт, доверенность на регистрацию в страховой компании, а также данные человека, которого нужно будет страховать.

Документы для ребенка

Перечень документов зависит от возраста ребенка. Поскольку самостоятельно он не может обратиться в СК, за него это должен сделать его представитель. Им является родитель. Если у ребенка нет папы и мамы, то этим обязан заняться опекун или попечитель.

Примечание! Обязательное медицинское страхование доступно для всех граждан, независимо от возраста, пола и социального статуса. Страховка может быть даже у новорожденного.

Как только родители заберут свидетельство о рождении младенца, они могут обращаться в СК. Взрослому также понадобится свой паспорт.

Аналогичный перечень документов и для детей младше 14 лет. Если у ребенка уже есть СНИЛС, то необходимо взять и его.

Чтобы получить полис ОМС несовершеннолетнему лицу, нужно взять такие документы:

  • паспорт представителя и ребенка;
  • СНИЛС.

Несмотря на то, что у ребенка уже может быть паспорт, но он еще является несовершеннолетним, поэтому обращаться в СК он должен в сопровождении взрослого.

Стоимость и сроки оформления

Полис обязательного медицинского страхования выдается бесплатно. После подачи документов нужно подождать месяц. О готовности страховки оповестит СК. Иногда процесс затягивается до 1,5 месяцев. В это время можно спокойно пользоваться временным документом.

Необходимо быть бдительным. Если страховщик просит заплатить хоть и небольшую сумму за ОМС, необходимо сообщить об этом факте в контролирующие органы. Это нарушение закона, такую СК нужно наказать за неправомерные действия.

Процедура оформления полиса ОМС достаточно простая, если взять с собой в страховую компанию правильные документы. Процесс не займет много времени, главное – выбрать надежного страховщика, который будет защищать права своего клиента.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/dokumenty-dlya-polucheniya-polisa-oms.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/dokumenty-dlia-polucheniia-polisa-oms-chto-nujno-dlia-oformleniia-medicinskogo-polisa-vzroslomu-5db8016534808200b1b8ebba

Как получить полис ОМС

Как оформить полис медицинского страхования

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г.

№ 326-ФЗ и Приказом Минздрава России «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» от 28.02.2019г.

№108н, каждый гражданин имеет право самостоятельно осуществить выбор страховой компании и получить полис обязательного медицинского страхования единого образца.

Правилами ОМС определен порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу:

Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию) в письменной форме заявление о выборе страховой медицинской организации;

Подать заявление о выборе страховой медицинской организации так же возможно в электронной форме:

  • через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет” (официальный сайт) (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации);
  • посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме).

В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются Правилами обязательного медицинского страхования.

ВНИМАНИЕ!
Для временно пребывающих на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. (далее соответственно – договор о ЕАЭС, ЕАЭС), трудящиеся иностранные граждане государств – членов ЕАЭС (далее – трудящийся государства – члена ЕАЭС), а также работающих на территории Российской Федерации членов Коллегии Евразийской экономической комиссии (далее – члены коллегии Комиссии), должностных лиц (граждане государств – членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств – членов ЕАЭС, не являющихся должностными лицами, на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов)) (далее соответственно – член коллегии Комиссии, должностное лицо, сотрудник органа ЕАЭС), заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации оформляется в письменной форме и подается непосредственно в страховую медицинскую организацию.)

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.

Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона №326-ФЗ, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”:

1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;

2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);

3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в местах их традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности и осуществляющие традиционную хозяйственную деятельность;

5) неработающие граждане:

а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;

б) неработающие пенсионеры, независимо от основания назначения пенсии;

в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;

д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;

е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;

ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах “а” – “е” настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц, которым все виды медицинской помощи, включая  лекарственное обеспечение, оказываются бесплатно в военно-медицинских учреждениях (ст.16 Федерального закона № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»). 

О готовности вашего полиса ОМС АО «МАКС-М» уведомит Вас по телефону, или иным способом, указанным Вами в заявлении.

Также Вы можете узнать о готовности Вашего полиса по телефону «Горячей линии» Вашего субъекта.

Какие нужно иметь при себе документы:

ВНИМАНИЕ!

Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае изменения места жительства и отсутствия по новому месту жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

Полис выдается на срок:

Гражданам Российской Федерации полис ОМС выдается без ограничения срока действия.Гражданам иных государств:

  • Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается в бумажном формате со сроком действия до конца календарного года.
  • Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте 3 пункта 14 Правил.
  • Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
  • Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств – членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС.
  • Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.Примечание: При обращении вышеуказанных граждан, для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, выдается бумажный полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.
  • изменения фамилии или имени, отчества;
  • изменения даты рождения и пола застрахованного лица;
  • установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
  • необходимости продления действия полиса постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства,  лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.

Примечание: Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

  • ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
  • утери полиса.

Источник: https://www.makcm.ru/get-policy/poryadok-polucheniya-polisa.php

Что такое полис ОМС: где и как можно получить, условия, документы для оформления

Как оформить полис медицинского страхования

Если вы заболели, обратитесь в больницу за бесплатной помощью. Данное право гарантирует соответствующий полис ОМС.

Как выглядит документ, как его оформить и заменить, на какие услуги рассчитывать, вы узнаете из этой статьи.

Что такое полис ОМС?

Этот документ подтверждает, что человек застрахован и вправе рассчитывать на услуги, оказываемые на безвозмездной основе медицинскими госучреждениями, участвующими в программе ОМС.

Документ понадобится в следующих ситуациях:

  • закрепиться за больницей, стоматологической клиникой, женской консультацией;
  • успешно записаться на приём к специалисту;
  • отдать ребёнка в школу либо детский садик.

Документ позволяет лечиться в любой точке России. Перечень услуг, оказываемых на бесплатной основе, зафиксирован в базовой программе страхования. При этом список может быть расширен на региональном уровне. Иными словами, там, где вы имеете прописку, возможно рассчитывать на дополнительную помощь.

Хотя лечение для владельца полиса бесплатное, медучреждение получит деньги за визит к врачу от страховщика.

Как выглядит полис?

Внешний вид документа менялся неоднократно. Вы или ваши родственники можете иметь на руках зелёную карточку, бумажный бланк синего цвета со штрих-кодом, пластиковую карту в тонах флага России или более старый вариант полиса.

В любом случае поликлиника обязана принять вас, даже если документ давно просрочен.

Менять старый вариант полиса на новый необязательно, но рекомендуется.

Вы можете заказать пластиковую карточку с государственным гербом на красном фоне и вашими персональными данными, не имеющую срока годности. Бумажный документ менее удобен, потому как его нужно ламинировать, чтобы избежать порчи.

Кому доступно оформление полиса ОМС?

Данный документ на бессрочной основе выдаётся только россиянам.

Полис с ограниченным периодом действия могут получить беженцы, лица без гражданства, иностранцы, живущие в стране временно либо постоянно.

Интересный материал: Тарифное соглашение по ОМС на 2020 год.

Что входит в бесплатное обслуживание?

Если вы оформили данный полис, вы можете бесплатно посетить соответствующее государственное медучреждение в любой точке России.

Вам гарантируется:

  • первичная помощь;
  • оказание некоторых специализированных услуг (например, использование ЭКО);
  • прохождение диспансеризации или профилактического осмотра;
  • получение лекарств и медикаментов, входящих в перечень жизненно необходимых по мнению Правительства РФ (бесплатно или со скидкой 50%);
  • оказание скорой помощи.

Диспансеризация доступна совершеннолетним гражданам в возрасте до 39 лет единожды в три года. После 40 лет её можно проходить ежегодно. При необходимости вы в любой момент можете записать на бесплатный профосмотр, чтобы проверить своё здоровье и убедиться в отсутствии серьёзных проблем.

К специализированным услугам относят помощь при ведении беременности, родах, инфекционных заболеваниях, болезнях глаз, органов дыхания, кожи, опорно-двигательной системы и других жизненно важных органов.

Чтобы убедиться, что вы можете рассчитывать на бесплатную медпомощь или выдачу лекарственных препаратов, позвоните страховой компании, с которой у вас заключён договор.

Не стоит забывать, что полис может предоставлять возможность обратиться за дополнительными бесплатными услугами, предусмотренными на региональном уровне. В каждом субъекте РФ присутствует собственная программа, ознакомиться с которой можно на веб-сайте вашего территориального фонда.

На что можно рассчитывать без полиса?

Экстренная медпомощь оказывается всем нуждающимся бесплатно и в безотлагательном порядке. Для этого не нужно иметь соответствующий полис.

Если у вас есть документ с истёкшим сроком действия, клиника всё равно обязана обслуживать вас на безвозмездной основе.

Советуем статью: Страхование жизни и здоровья в «РЕСО-Гарантия».

Где получить полис ОМС в 2020 году?

Выдачей соответствующих документов занимаются страховщики, входящие в специальный реестр страховых медорганизаций.

Ознакомиться с полным списком, актуальным для вашего субъекта РФ, можно через официальный веб-сайт ФФОМС. Вы самостоятельно выбираете компанию.

К примеру, если вы проживаете на территории Московской области, выберите одного из следующих страховщиков:

  • «РЕСО-МЕД»;
  • «МЕДСТРАХ»;
  • «СОГАЗ-МЕД»;
  • «КАПИТАЛ МС».

В больнице вам могут порекомендовать определённую организацию, однако решение принимаете только вы. Если вас не устраивает страховщик, заменить его возможно раз в год, отправив заявку в другую компанию до первого ноября.

Документы для оформления полиса и порядок обращения

Необходимо выбрать страховую компанию из реестра и подготовить определённую документацию.

Заявление можно лично отнести в территориальный офис страховщика или передать его представителю в медицинском учреждении (подобные посты обычно располагаются на первом этаже местной поликлиники).

Заявка может быть подана и дистанционно:

  • через портал государственных услуг при наличии у вас регистрации;
  • через сайт территориального фонда (адрес для вашего региона возможно найти через веб-сайт ФФОМС).

Обращение в офис страховщика – более удобный вариант. Таким образом вы сможете проконсультироваться со специалистом по всем интересующим вас вопросам и ознакомиться с условиями договора ОМС.

https://www.youtube.com/watch?v=Q7yb0nzCxSI

Старый полис заменяется временным свидетельством, на основании которого вы сможете рассчитывать на бесплатные медуслуги. Новый документ будет изготовлен в течение тридцати дней.

Стоит помнить, что временным свидетельством можно будет пользоваться только на протяжении 45 рабочих дней после его предоставления. Поэтому не оттягивайте момент обращения к страховщику в установленные сроки.

Забрать новый полис необходимо в отделении страховщика. Компания уведомит вас о готовности документа через СМС-сообщение или в телефонном разговоре.

Для подачи заявки необходимо подготовить:

  • гражданский паспорт;
  • ССГПС.

Бланк заявления предоставляется представителем страховщика. При подаче запроса в онлайн-режиме форма документа скачивается с сайта ТФОМС или портала госуслуг.

Если вы обратились к страховщику через законного представителя, он должен дополнительно подготовить свой паспорт и нотариальную доверенность.

Документация для ребёнка

До момента регистрации рождения ребёнка и в течение тридцати дней после этого медстрахование осуществляется той организацией, в которой застрахован законный представитель новорождённого (например, мать, опекун).

При получении детского полиса возможно выбрать любую компанию, входящую в соответствующий реестр.

Для оформления детского полиса необходимо подготовить:

  • заполненный бланк заявки;
  • свидетельство о рождении/паспорт;
  • ССГПС (если имеется);
  • документ, подтверждающий наличие прав на представление интересов несовершеннолетнего ребёнка (например, паспорт матери/отца, судебное решение, постановление ООП о предоставлении опекуна).

Интересная статья: Страхование жизни и здоровья ребенка онлайн.

Документы для других случаев

Лица, не имеющие российского гражданства, должны подготовить удостоверение личности (например, паспорт гражданина другой страны), ССГПС (если имеется) и ВНЖ (для заявителей, живущих в нашей стране на протяжении длительного срока).

Как получить полис ОМС через госуслуги?

Чтобы заказать документ дистанционно, придерживайтесь инструкции, указанной ниже:

  1. авторизуйтесь в личном кабинете на портале госуслуг;
  2. зайдите в раздел «Моё здоровье»;
  3. найдите в меню опцию «Подача заявления о выборе СМО»;
  4. заполните онлайн-форму заявки, подпишите и отправьте её;
  5. дождитесь получения сообщения о приёме обращения;
  6. посетите офис выбранной страховой компании через тридцать дней, предоставив специалисту свой паспорт, ССГПС и другие документы (при необходимости).

Услуга доступна только российским гражданам с подтверждённой учётной записью на портале. Для подписания заявки требуется иметь усиленную КЭП.

Совершеннолетние граждане также могут подать заявку через сайт Мэра Москвы. Для этого потребуется скан-копия паспорта и подписи заявителя. Если полис оформляется в виде пластиковой карточки, дополнительно понадобится фотография гражданина.

Как поменять документ?

Замена на бесплатной основе осуществляется в следующих случаях:

  • изменение личных данных (например, фамилии);
  • обнаружение недостоверной информации;
  • потеря, кража, порча документа;
  • желание получить полис обновлённого образца.

Обратитесь в офис страховщика или пост его представителя в местной поликлинике, передав стандартный пакет документов. В некоторых случаях вам понадобятся дополнительные бумаги. Например, если вы измени личные данные, предоставьте специалисту свой паспорт с соответствующими отметками.

При необходимости отправить запрос возможно и через МФЦ.

Если вы хотели бы сменить страховую компанию, обратитесь с необходимыми документами к новому страховщику.

Заявку лучше отправить до 1 ноября. При более позднем обращении она будет рассмотрена только с 1 января в следующем году.

Действия при утере полиса

Если полис пришёл в негодность (например, порвался, обгорел, намок), потерялся либо был украден, его можно заменить.

С этой целью нужно обратиться к страховщику, выдавшему документ, с аналогичными документами, которые были предоставлены ранее. Гражданину РФ достаточно подготовить ССГПС и паспорт.

Если у вас на руках имеется прежний полис, передайте страховщику.

Вам выдадут временное свидетельство. Новый полис будет готов в течение тридцати дней. Платить деньги за восстановление документа не нужно.

Что делать в спорных ситуациях?

Если вам безосновательно отказали в оказании бесплатной медицинской помощи, обратитесь к страховщику, выдавшему полис.

Страховая компания оплачивает услуги, предоставленные медучреждением, поэтому поможет разобраться с конфликтом или сложной ситуацией.

Если врач настаивает на оплате услуг, вы можете связаться со своим страховщиком и уточнить у него, не входят ли они в программу ОМС.

Если вы всё же воспользовались платной медпомощью, вам полагается налоговый вычет. Услуга доступна всем официально трудоустроенным лицам. При этом вернуть возможно исключительно 13% от суммы расходов, однако не больше 15 600 рублей.

Нужен ли дополнительно полис ДМС?

Добровольное медицинское страхование осуществляется платно и предоставляется многими российскими страховщиками.

Условия договора зависят от страховой компании, поэтому следует внимательно ознакомиться с его текстом и при необходимости проконсультироваться со специалистом.

Полис ДМС может пригодиться в следующих случаях:

  • вы не желаете обслуживаться в государственных медицинских учреждениях;
  • вы часто пользуетесь платными услугами, поэтому сумма затрат сопоставима со стоимостью полиса ДМС;
  • вы активно занимаетесь спортом;
  • вы заняты на работе с повышенной опасностью;
  • вы хотели бы иметь дополнительные гарантии.

Данный полис может быть индивидуальным (если вы обращаетесь к страховщику лично или через представителя) и коллективным (когда работодатель страхует жизнь и здоровье своих работников).

Плюсы ДМС:

  • оперативное назначение приёма у врача;
  • индивидуальный подход к формированию страхового пакета;
  • наличие налоговых льгот;
  • финансовая защита от непредвиденных обстоятельств;
  • своевременное оказание качественной помощи.

Ознакомиться с условиями страхования и расценками можно на сайте страховщиков. Как правило, цена зависит от пола заявителя, подлежащего страхованию, его возрастной категории, сферы работы, состояния здоровья.

Заказывать ли полис ДМС – только ваше решение. Нередко данную разновидность страхования предлагает работодатель при трудоустройстве нового сотрудника, однако вы можете выбрать индивидуальный страховой пакет.

Источник: https://strahovkaweb.ru/zdorovie/polis-oms/

Полис ОМС в Балашихе в 2020 году

Как оформить полис медицинского страхования

Обязательное медицинское страхование — социальная программа, в ходе которой каждый человек, обладающий полисом, имеет право на бесплатное медицинское обслуживание. Бланк, форма которого утверждена в 2011 году, необходимо предоставить при помещении в медицинское учреждение в Балашихе. Чтобы заказать полис ОМС, следует подать заявление в страховую компанию.

На выпуск постоянного документа страховщику отводится один месяц, до этого времени гражданин пользуется временным полисом, который даёт право записаться ко врачу в Балашихе, оформиться в поликлинике по месту регистрации, вызвать врача на дом при личном обращении либо записавшись по телефону. Электронная запись в очередь и использование иных услуг онлайн возможно только при наличии постоянно действующего сертификата. Государственную услугу могут оформить не только граждане Российской Федерации, но и иностранцы, а также апатриды.

Права застрахованной особы

Каждый гражданин, оформляющий полис ОМС, имеет право: Переселение соотечественников в РФ в Балашихе в 2020 году

  • свободного выбора страховой компании;
  • получать все услуги из официального перечня страхования, начиная с базового;
  • осуществлять контроль за выполнением условий подписанного договора.

Кроме полиса ОМС, граждане могут оформить договор дополнительного страхования, в который включены дополнительные медицинские услуги.

Как и где оформить полис обязательного медицинского страхования

Заявку для оформления полиса возможно подать следующими способами:

  • через ближайший отдел Фонда обязательного медицинского страхования;
  • в ближайший офис Многофункционального центра в Балашихе;
  • обратившись в представительство страховой компании, предлагающей подобные услуги.

Список необходимых документов

Для оформления медицинской страховки достаточно предъявить два документа:

Услуга принятия заявления и выпуска полиса оказывается на бесплатной основе.

Сроки выдачи полиса ОМС

Выпуск полиса ОМС требует некоторого времени, поэтому после подачи заявления, гражданин получает на руки временное свидетельство, которое в дальнейшем он меняет на постоянное. Чтобы сделать постоянный полис ОМС законодателем отводится до 30 дней. Как купить страховку для шенгенской визы в Балашихе в 2020 году

Оформление через МФЦ

Для получения государственной услуги следует подъехать в любое отделение МФЦ в Балашихе, независимо от места постоянной регистрации, оставить заполненное заявление и приложить необходимые документы.

Как оформить полис ОМС через сервис Госуслуги

На данный момент получить указанную услугу в режиме онлайн не представляется возможным. Гражданин должен посетить МФЦ или ФОМС в Балашихе и составить заявление.

Оформление полиса на ребёнка

Вместо несовершеннолетнего, заявление должен написать один из родителей или законных представителей. Также нужно предъявить следующие документы:

  • паспорт законного представителя ребёнка;
  • свидетельство о рождении;
  • СНИЛС несовершеннолетнего, если он есть.

Медицинское страхование для иностранцев

Чтобы оформить полис ОМС, иностранцы или апатриды должны пребывать на территории Российской Федерации на законных основаниях и обладать постоянной либо временной регистрацией. Страховка даётся на срок пребывания иностранного гражданина в России, но не более чем на 1 год. Проверка готовности гражданства РФ через интернет в Балашихе в 2020 году

Замена полиса ОМС старого образца

Старый полис не был выведен из оборота и имеет такую же юридическую силу, как и новый. Работники медицинского учреждения не имеют права отказать в обслуживании гражданам, предъявившим страховку старого образца.

Если гражданин сменил паспортные данные, адрес регистрации, ему следует в 30-дневный срок обратиться в компетентные органы в Балашихе и оформить новый документ, дающий право на бесплатное медицинское обслуживание.

Организация

УчреждениеМуниципальное бюджетное учреждение городского округа Балашиха «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг городского округа Балашиха Московской области» (Железнодорожненский филиал) — Советская улица
В каком районе находится
Время работыпонедельник-суббота: с 08:00 до 20:00
Регион РФМосковская область
Номера телефонов8 (800) 550-50-30 (call-центр)
АдресМосковская область, Балашиха, микрорайон Железнодорожный, Советская улица, 57
Emailmfc@mosreg.ru bmfc@mosreg.ru
Сайтhttp://mfc.mosreg.ru

Учреждение

Название учрежденияМуниципальное бюджетное учреждение городского округа Балашиха «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг городского округа Балашиха Московской области» (Территориальное обособленное структурное подразделение) — улица Ленина
В каком районе
Время работыпонедельник-суббота: с 08:00 до 20:00
Номера телефонов8 (800) 550-50-30 (call-центр)
E-mailmfc@mosreg.ru bmfc@mosreg.ru
Регион РФМосковская область
Сайтhttp://mfc.mosreg.ru
Какой адресМосковская область, Балашиха, микрорайон Заря, улица Ленина, 11а

МВУ – как получить в Балашихе в 2020 году

Куда обращаться

УчреждениеУдаленное рабочее место МФЦ — Балашиха
Район
Sitehttp://mfc.mosreg.

ru

В каком регионеМосковская область
Часы работыпонедельник, среда, пятница, суббота: с 10:00 до 19:00, перерыв: с 14:00 до 15:00 вторник, четверг: с 11:00 до 20:00, перерыв: с 14:00 до 15:00
Emailmfc@mosreg.ru mfc-balashiha@mosreg.

ru

Номер телефона8 (800) 550-50-30 (call-центр)
Какой адресМосковская область, Балашиха, микрорайон Новый Свет, Звездная улица, 9

Где выдают

Название организацииУдаленное рабочее место МФЦ — Балашиха
Район
Sitehttp://mfc.mosreg.

ru

Телефон8 (800) 550-50-30 (call-центр)
В каком регионеМосковская область
Время работыпонедельник-пятница: с 09:00 до 18:00, перерыв: с 13:00 до 14:00
E-mailmfc@mosreg.ru bmfc@mosreg.

ru

Какой адресМосковская область, Балашиха, микрорайон Керамик, Керамическая улица, 32

ИНН (индивидуальный налоговый номер) – как получить в Балашихе в 2020 году

Все о законе
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: